中山空調陳工在石家莊腎病醫院zl經歷連載之六

—— 明明白白治腎病

這年頭，醫托，夾雜在各大醫院行騙，臭名昭著。

其實，醫托，如果能本著為病人著想，真正為病人介紹真正有療效的醫生，原本無可厚非。就像我現在這樣，為石家莊腎病醫院義務揚名，其實，也是一種“醫托”行為。當然，我的本意主要是感恩，以求自己心安。

有醫生打電話說：“如果別人不理解，以為你是醫院雇傭的推手怎么辦”。

我的回答是：“佛也只度有緣人，我還能企求什么呢？一切隨緣吧，畢竟，我沒有坑人害人。當然，為了證明我說的是事實，我會用一些檢查單據作為證據，不久，我就會放到網上。”

病友們一起聊天，都有一個感受，就是兩種醫生都受人尊敬：一是能真正有本事為病人治病的醫院和醫生，那對好像得了絕癥的病人來講簡直就是再生父母、現世菩薩；還有一種就是，自己雖然不能為病人治好病，但也絕不拖延病人的時間和耗費病人的錢財，或者盡自己的能力為病人控制病情，一旦，病情好轉，即對病人說實話，讓他們轉院zl，{zh0}能介紹真正的醫生給病人。

當然，能夠為病人推薦醫院及醫生的大夫不多，畢竟，這種具備大德大量的醫生兼具菩薩一般的修行，非凡夫俗子可及。而且，這也需要推薦者確實知道其他醫院能夠醫治，否則，會有“醫托”嫌疑。

但是，知道自己的能力，對病人說實話，讓病人自行想辦法，也是不得了的實在！

從這個角度講，我是很幸運的。因為，中山醫院很快就讓我出院，沒有讓我耽擱病情。而順德醫院、我的同學，盡他的能力，為我做出了西醫所能采取的{zh0}措施。

就我所知，有一些病人，則不是。就像我出院那天碰到的一個病友一樣，他轉了十幾個醫院，花了2年多的冤枉時間，冤枉花了20多萬元，到處求醫問藥，{zh1}，才轉到石家莊腎病醫院。他跟我說：“還是專業醫院可靠！這種醫院真的值得大力推薦”。

“如果，我是國家的衛生部長，我就會設立這種專科醫院，讓全國各地的患者都能接受zl，并且能夠報銷。唉，人微言輕——”當時，我們同坐醫院為我們安排的送站的車，但一到火車站，我們就必須分開。短暫的交流，熱乎乎的話語，讓我感概萬千——這就是讓我在網上義務為石家莊腎病醫院搖旗吶喊的{dy}個動力之源！

最近，國家主席hjt簽署了《社會保險法》，以后，省外就醫的醫藥費報銷，有望實現！

為了同病相憐，發出自己的{zd0}吼聲，發大誓愿——亦是份所當為！不管是否有人喝彩，或是被人誤會。

上一回，說到醫院的醫生、護士都是“醫托”。這一回，我又說到我自己其實就是“醫托”，甚至，我還希望有些醫院、有些醫生、有些護士，他們都能成為“醫托”。毫無疑問，這里的“醫托”已經是個正面意義的褒義詞。而“明明白白”就是這些“醫托”的道德基準和行為指南。

在石家莊腎病醫院，有一個其它醫院沒有的特色，就是醫生、護士經常跟病人一起聊天，甚至，醫生跟病人一起下棋。剛開始，我以為是醫院管理不嚴，后來，住久了，我才知道，wq不是管理不嚴，而是管理的故意放縱——只要跟病人在一起，醫生和護士就好像沒有約束了——緊箍咒不念了。

第二天，王大夫就帶我去銀行取錢，但是，她要跟導醫打招呼、登記。后來，王大夫還專門為我取過一次錢，因為我做了血壓灌流（類似腎透析）在腳部扎針，不方便走動。

醫生和護士與病人交流談心的主題就是：明明白白治腎病。他們會盡量讓病人明白腎病的病因、腎病的zl手段、腎病zl要同時zl并發癥（如控制血壓、控制感冒、控制感染）、腎病zl的飲食配合、腎病zl的精神配合、腎病zl的醫患配合等等。

他們會采取很多手段讓病人理解，達到“明明白白治腎病”的目的。要達到此目的，當然不容易。特別是對一些老年病人，或對一些文化層次較低的患者，要做到明明白白，有時候簡直就是“對牛彈琴”，但他們仍然不厭其煩地堅持。

王大夫拿著圖片系列跟我講解腎臟的結構、功能、病因、病理；孫雅雅多次跟我談飲食配合，有時候像老師拷問學生一樣；許大夫讓我從他的QQ空間轉載關于腎病zl的文章特別是關于干細胞移植的相關文章和介紹。

我本人從原理上很理解“明明白白治腎病”。因為，我公司也提倡“明明白白裝冷氣、開開心心做生意”。只有盡量讓客戶（患者）明白你的專業，客戶（患者）才會自愿且百分百地配合。否則，肯定造成誤會。比如，我們給客戶安裝家用中央空調，如果，不在裝修前做好與木工、電工、水工的配合，勢必會造成空調的暗裝不美觀（與裝修不協調）、電源沒有配合到位、排水不通暢等等隱患。

治病也一樣，如果，患者不配合，也會造成zl的前功盡棄。比如，有個年輕的患者，就是“二進宮”，第二次到石家莊腎病醫院來zl，就是因為他{dy}次以為已經治好了，回去后繼續去打工，又跟小年輕一起喝慶功酒、胡吃海喝，不到半年，腎病復發，且比{dy}次嚴重得多。我們在病房一起聊天時，他感慨地說：“飲食真地很重要，煙酒絕不能沾，海鮮也決不能吃。唉，我是年輕不懂事。”

由此可知，“明明白白治腎病”是多么地重要！

真是：“一日為你治病，終身為你的健康顧問。”

欲知后事如何，且聽下回分解。

下回的主題是：比病人還緊張。

備注：為了讓大家詳細的知道“明明白白治腎病”，下面引用石家莊腎病醫院的六個說清楚。

六個說清楚——醫患關系的橋梁

       醫患關系影響社會和諧，我們醫院醫護人員對患者說清楚：發病原因，病情發展、病情反復的原因、我們的特色、中西醫zl的客觀事實，出院后的zl和注意事項等六方面的問題。不但讓患者心里清楚，還讓患者自己說清楚，使患者有較深理解，從而更好地配合zl。
      醫患關系直接影響個人生活、單位榮譽、社會的和諧。我們醫院醫護人員在患者住院期間幫病人解決二方面的問題：(1)讓病人對其自身疾病全面了解；(2)教會病人能把六個說清楚轉化成病人六個全知道。目的是：提高病人對自身疾病的認知程度，加速疾病痊愈，避免或減少醫療糾紛。我們收到事半功倍效果。現介紹如下。

    ★1病人目前得的是什么病，是什么原因導致的，對病人說清楚，同時也讓病人自己能說清楚

        (1)目前您的診斷是什么，我們依據哪些癥狀、體征、實驗室檢查以及B超或／和X線檢查結果作為您的診斷依據；(2)我們根據哪些客觀依據排除其他的診斷，(3)協助病人查找導致該疾病的病因和誘發因素；(4)該項說清楚的目的是讓病人了解自己的診斷，認識哪些是致病原因，哪些是病情進展的誘發因素。

    ★2病人的病情目前已進展到什么程度。要向病人說清楚，同時教會病人自己也要說清楚

        (1)從腎功能損傷程度上對病人講清楚。(2)從目前腎功能不全引起哪些并發癥向病人講清楚。(3)從目前導致腎功能不全的病理根源一一腎臟纖維化的道理上說清楚；根據目前病情變化，已進入腎臟纖維化哪一階段要向病人講清楚。

    ★3為什么病人的病久治不愈?要向病人說清楚，同時教會病人自己也能說清楚

        (1)向病人講清楚“以往zl有可能不是yw不對癥，而是藥力不勝癥”的道理；(2)向病人講清楚“腎臟疾病，尤其腎臟纖維化是一個漫長的zl過程，要看纖維化形成的程度(面積)與進展的速度，殘存腎單位的多少以及zl時機(抓住可逆期)來決定著zl作用的發揮”、“況且阻斷腎臟纖維化zl后，還要對受損腎單位進行修復更需要一個漫長的過程”讓病人明白，腎病zl措施的效果發揮，必須尊重客觀規律，逐漸來實現。

    ★4向病人講清楚：我院中藥zl特色，同時教會病人讓自己也要說清楚

        (1)我院的zl特色，遏制病情進展，(2)全程為病人提供病情管理ytl優質服務。

    ★5向病人講清楚中藥能把您的腎臟病治到什么程度

       (1)向病人講清楚，讓病人明白：客觀規律，更要讓病人清楚，任何zl絕不能超越這種客觀規律，協助病人，調整過高的zy期望值-(2)用中藥的zl理論，對病人講清楚，也要讓病人明白，針對患者病情的zl近期應達到的療效，和遠期zl的療效，并教會病人如何動態觀察近期療效；(3)教會病人，并要讓病人明白，腎臟纖維化的病理損傷，存在著可逆期與不可逆期，讓病人明白，中藥療法僅對處在可逆期的病人zl有效，而對已進入不可逆階段(腎臟已形成瘢痕組織)的尚無能為力；(4)教會病人，并讓病人明白，只要抓住可逆階段進行規范zl，堅持長期持久zl是會達到{zj0}zl效果的；(5)教會病人，并讓病人明白，既然病變部分已到瘢痕期，只要當時還有部分尿量，并發癥較少，就存在一定的可逆因素，只要堅持長期持久zl，也會能延長透析間隔甚至可能延緩透析，還可保護好心、肺、腦功能，并能提高生活質量和生存質量，為換腎做好前期準備。

    ★6教會病人出院后知道應如何繼續鞏固zl。在zl的過程中應注意事項   

       (1)制定出院后的鞏固zl方案：教會病人，并讓病人明白，為達{zj0}zl效果如何配合大夫，堅持長期持久zl；zl過程中應特別注意的事項。(2)讓出院病人清楚知道：出院后如遇到病情變化，哪些表現是病情好轉，哪些表現是嚴重并發癥。(3)如果出院后出現嚴重并發癥，應教會病人如何應急處理。如盡快到當地醫院及時搶救——要具體到各個病情細節。(4)教會病人何時來院復診，何時進行哪些項目的檢查，檢查前應注意事項如cx化yx肌酐前3天應素食。(5)讓病人明白出院后應如何與大夫取得聯系。哪些現象出現后應及時與大夫溝通，并在大夫的幫助下及時調整zl方案以達{zj0}zl效果。