石家莊匯康中醫(yī)院
【肩關(guān)節(jié)脫位有哪些表現(xiàn)及如何診斷?】
一、臨床表現(xiàn):
1.傷肩腫脹,疼痛,主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限。
2.患肢彈性固定于輕度外展位,常以健手托患臂,頭和軀干向患側(cè)傾斜。
3.肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窩,喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭,關(guān)節(jié)盂空虛
4.搭肩試驗(yàn)(Dugas)陽(yáng)性,患側(cè)手靠胸時(shí),手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部。
二、診斷依據(jù):
1.有肩部或上肢外傷史。
2.根據(jù)上述癥狀和體征。
3.X線攝片可明確脫位類型及有無(wú)骨折。
【肩周炎的醫(yī)治方法】
一,肩周炎俗稱凝肩,其病因?yàn)椋?
1:多發(fā)生于40歲以后的中年人,軟組織退行性變,對(duì)各種外力的承受能力減弱是其基本因素,
2:長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng),姿勢(shì)不良等慢性致傷力是其主要激發(fā)因素,
3:還見(jiàn)于上肢外傷后肩部固定過(guò)久,肩部急性挫傷、牽拉傷后zl不當(dāng),
4:某些疾病引起的肩部牽涉疼,因原發(fā)病長(zhǎng)期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶,轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎?
二, 其表現(xiàn)為:肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛、上肢功能受限等表現(xiàn),一般年齡大或病程長(zhǎng)者,X線可見(jiàn)肩部骨質(zhì)疏松,或?qū)霞‰臁⒓绶逑禄意}化征,一般情況下根據(jù)臨床查體即可確診.肩周炎有其自然病程,一般在一年左右能自愈,但若不配合zl和功能鍛煉即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙.
【典型病例】
楊女士,女,63歲,石家莊藥廠退休,左肩周炎,肩部疼痛怕冷,手臂無(wú)力不能平抬,穿衣受限,夜間疼痛加劇,徹夜難眠,診斷為肩周炎。在我院zl1次后,來(lái)診肩部疼痛減輕,晚上能睡個(gè)好覺(jué)了;zl2次后,肩不疼也不怕冷了,手能上舉伸直,遂又zl1次癥狀wq消失即wq痊愈。
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